财(cái)联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却步的无奈(nài)现实(shí)。近(jìn)日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川等多地(dì)医保部门发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务(wù)收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用(yòng)担(dān)心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少(shǎo)患者延迟了(le)种牙计划，就在(zài)等(děng)集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医(yī)学(xué)会(huì)种植专委会常委(wěi)满毅告诉(sù)南(nán)方周(zhōu)末(mò)记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本(běn)次集采汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机(jī)构的需(xū)求量，达(dá)287万套种植体系(xì)统，约占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每(měi)年可节(jié)约患者费用40亿(yì)元(yuán)左右(yòu)。随着(zhe)医疗(liáo)服务价格相关规定(dìng)出台，三(sān)级公(gōng)立(lì)医院常规种植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在(zài)牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了(le)“集采价(jià)”的(de)种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并(bìng)表(biǎo)示(shì)“降价(jià)不降质”。此外(wài)，规范整合后的山(shān)东省口腔(qiāng)种(zhǒng)植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落地(dì)实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术(shù)量(liàng)都大幅增长，其中手术数量(liàng)比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，他(tā)认(rèn)为这(zhè)个目(mù)标或许一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚(wǎn)的国产种植牙(yá)耗材厂商而言，集采是压(yā)力(lì)也是机会。一位国(guó)产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不(bù)足(zú)10％，本次(cì)集(jí)采(cǎi)后很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的(de)扩(kuò)大，将有(yǒu)助(zhù)于企(qǐ)业积累(lèi)更多的临床应用(yòng)数据和案例，对未(wèi)来长期的应用和研发会(huì)有(yǒu)一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗(hào)材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招(zhāo)股说明(míng)书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市(shì)场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包括上(shàng)游设备(bèi)和耗材企业(yè)：种植类(lèi)如华西口腔科技(jì)中心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形束(shù)投照计(jì)算机重(zhòng)组(zǔ)断层影像(xiàng)设备的美亚光电等；数(shù)字(zì)软件(jiàn)类(lèi)如3shape等(děng)，以及他(tā)们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游(yóu)为(wèi)器械(xiè)经销商：松(sōng)佰牙科(kē)等；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发布(bù)的研报中表(biǎo)示，种植(zhí)牙(yá)集采(cǎi)降价(jià)后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速(sù)国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备(bèi)需求释(shì)放。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是(shì)国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医院(yuàn)和诊所的(de)设备需求弹性更(gèng)大，国(guó)产设(shè)备(bèi)依托性价比优(yōu)势(shì)聚焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市(shì)公司主要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一(yī)直都被(bèi)投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关(guān)于(yú)牙科的(de)纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一家(jiā)。也正是(shì)因(yīn)为如此(cǐ)，自(zì)通(tōng)策医疗借(jiè)壳(ké)上市(shì)以来，其便一直备受资(zī)金(jīn)的追(zhuī)捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在(zài)资本市场走势一路下行(xíng)，前年(nián)最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而(ér)不到2年(nián)的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据来看(kàn)，种植业(yè)务位列通策医疗五大业(yè)务(wù)板块(kuài)增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可(kě)或缺的市(shì)场。业(yè)内人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力(lì)很可能受(shòu)影响。面对激(jī)烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了(le)此前集团(tuán)采(cǎi)购优势(shì)，与(yǔ)公立医院及其他民营口(kǒu)腔机构(gòu)站在(zài)同一起跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在必行，这也(yě)将影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能(néng)把这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞争来自(zì)参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗(liáo)机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够(gòu)量的(de)种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构(gòu)，二(èr)得(dé)有足够多的医护人(rén)员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放量一直(zhí)是其(qí)所期待的一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报(bào)中(zhōng)提(tí)及——医(yī)护(hù)人才储备，这也是其这(zhè)两(liǎng)年(nián)最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了(le)40名医生(shēng)储备，增加的人(rén)力成本(běn)影响(xiǎng)了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上(shàng)的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最短的时间成(chéng)为当地第一的(de)口腔医(yī)院(yuàn)。值(zhí)得注意的是(shì)，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来(lái)五年重要(yào)的发展(zhǎn)计划”。而如今，目(mù)前(qián)来看，该计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿(yì)元(yuán)，净(jìng)利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的(de)储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率(lǜ)低，随着价(jià)格差(chà)异化定价，空调匹数越大越费电吗，30平米客厅2匹空调够用吗总量的快速(sù)增加仍有望形成规(guī)模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时(shí)的观点。一位长期关注消费医疗的(de)行业人士分(fēn)析，通策医(yī)疗的主要市场(chǎng)仍在(zài)浙江，但(dàn)即使在(zài)浙江(jiāng)，面对(duì)接下来激烈的种(zhǒng)植牙(yá)市(shì)场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有(yǒu)集(jí)采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业务(wù)变(biàn)成低毛利业务。因(yīn)为这一部分(fēn)对医生(shēng)的(de)技术(shù)要求并没(méi)有(yǒu)那么高(gāo)，主要靠的(de)是设备(bèi)定位(wèi)、辅助软件和(hé)三(sān)维(wéi)建模。所有的(de)口(kǒu)腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深的护(hù)城河，所以(yǐ)市场竞争会比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛道的(de)投资(zī)人说。

　　对(duì)于(yú)中国的民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采消息(xī)和盈利曲线(xiàn)下(xià)降(jiàng)关(guān)系(xì)也不(bù)大。“其实在集(jí)采(cǎi)消(x空调匹数越大越费电吗，30平米客厅2匹空调够用吗iāo)息出来(lái)之前(qián)，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价格战的原因，自(zì)己就把(bǎ)价格(gé)压下(xià)来了。低于(yú)4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已经(jīng)比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业(yè)者(zhě)如是(shì)说到(dào)。目(mù)前，很多(duō)民营(yíng)口腔(qiāng)诊所(suǒ)面(miàn)临着巨(jù)大(dà)的(de)经营压力，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人(rén)工费用(yòng)等(děng)，其实利(lì)润(rùn)不算(suàn)高。有医(yī)疗投(tóu)资机(jī)构工(gōng)作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神话(huà)破灭(miè) 牙科诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有业内(nèi)人士给予了一(yī)个乐观的预(yù)测，当(dāng)集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求(qiú)——几十亿(yì)颗失牙的市(shì)场(chǎng)会打(dǎ)开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并(bìng)不是(shì)在所有(yǒu)牙(yá)科诊所(suǒ)都(dōu)会发生的局面。当耗材价(jià)格下降后，牙(yá)医利益会(huì)受到直(zhí)接(jiē)冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的(de)影响类(lèi)似，医生(shēng)的(de)工(gōng)作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人(rén)士表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但最终没有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科(kē)是医院所有科室中，最适合独立(lì)执业的。即(jí)便在改革开(kāi)放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴显示，2020年(nián)全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗(liáo)服(fú)务占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右。民营口腔(qiāng)医(yī)院或诊所的一大特点(diǎn)就是连(lián)锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执(zhí)业会(huì)比其(qí)他(tā)专科容(róng)易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所(suǒ)，利(lì)润(rùn)空间很(hěn)微薄，还没有(yǒu)算上房租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了(le)之(zhī)后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运(yùn)营成本时(shí)，一些(xiē)诊所(suǒ)不得不关停退市(shì)。长远来看(kàn)，种(zhǒng)植(zhí)牙是(shì)整个口腔治疗(liáo)过程中，应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的办法，更重(zhòng)要的(de)是提(tí)高公众对口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：营口焊闯人力资源有限公司 空调匹数越大越费电吗，30平米客厅2匹空调够用吗